ARS Bretagne – ROB 2022 : notre synthèse

La base :

• Le rapport de l’ARS Bretagne décline localement les orientations de l’instruction nationale du 12 avril 2022 (disponible ici), il est disponible en suivant ce lien : https://www.bretagne.ars.sante.fr/allocation-de-ressources-et-eprd-2022

Le contexte et les objectifs de l’ARS :

• Après 2 années de crise sanitaire, un double objectif : « conforter les appuis auprès des professionnels et des organisations, notamment territoriales, tout en poursuivant le déploiement des projets et des actions en faveur de l’amélioration des prises en charge des usagers»
• L’attention sera portée sur les ressources humaines et les sujets financiers : « Les difficultés de recrutement, dans un contexte de crise sanitaire, contribuent à fragiliser les organisations, avec des conséquences possibles sur l’équilibre budgétaire et financier des ESMS»

Les orientations régionales de l’ARS Bretagne se déclinent sous plusieurs thèmes :

1. Le soutien/l’appui thématique aux ESMS

Les orientations sont au nombre de 3 :

• La gestion des ressources humaines (augmentation des quotas régionaux de formations AS-AES-IDE, accompagnement des parcours qualifiants, etc.)
• La gestion de la qualité : qualité de vie au travail, qualité des soins (poursuite des expérimentations menées en 2021 dans les Côtes d’Armor pour la démarche QVT permettant d’agir sur l’attractivité, transformation numérique, etc.)
• Le développement des systèmes d’information (mise en place d’un collectif régional ESMS numérique constitué d’opérateurs volontaires pour contribuer à la stratégie régionale, interlocuteurs identifiés au sein de l’ARS et du GCS e-Santé Bretagne, etc.)

2. Les priorités pour le Grand âge

• Renforcement de la prévention via :
  • La poursuite des stratégies « Agir pour les aidants » et « Vieillir en bonne santé », visant notamment à réduire de 20% en 3 ans le nombre de chutes mortelles ou entraînant des hospitalisations.
  • Le développement de l’activité physique adaptée, la lutte contre la dénutrition, la santé buccodentaire, la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse.

• Soutenir le secteur grâce aux appuis sanitaires et améliorer les parcours de santé et de vie, via :
  • La mise à disposition des expertises sanitaires diverses, et notamment des acteurs du domicile.
  • La généralisation des astreintes IDE de nuit en EHPAD
  • L’amélioration de la couverture territoriale des IDE hygiénistes et gestionnaires de risques et la pérennisation de cette action
  • Le lancement d’appel à candidature du déploiement d’IPA au sein des EHPAD bretons
  • Une politique volontariste de labellisation des hôpitaux de proximité

• Le répit et le soutien des aidants via :
  • L’accroissement de l’offre et la diversification des solutions de répit : accueil de jour, hébergement temporaire, solutions répit pour les aidants…
  • Le renforcement du rôle des plateformes comme pilier de l’offre de répit, avec la création de 11 nouvelles plateformes.

• Le développement du maintien à domicile via la poursuite des expérimentations sur l’offre de SSIAD

• L’aide à l’investissement pour les projets immobiliers via le Ségur de la Santé, avec les objectifs prioritaires suivants :
  • « Encourager et accompagner les projets de restructurations de l’offre» (tourné vers le « chez soi »)

• • « Favoriser le renforcement des coopérations territoriales et de faciliter les rapprochements afin de renforcer la qualité des prises en charges et la soutenabilité des projets » (rapprochement/regroupement de petites structures afin d’éviter l’isolement et de mutualiser les ressources)
  • Soutenir l’investissement du quotidien

3. Les mesures salariales

• La prime grand âge : transposition à une partie du secteur privé.
• Le CTI Ségur : financements complémentaires pour les EHPAD confrontés à une problématique de sous-financement.